O que acontece ao corpo durante um AVC

O AVC é uma doença cerebrovascular súbita provocada por bloqueio ou rotura de uma artéria cerebral, com perdas rápidas de função neurológica pela falta de oxigênio e nutrientes. Em Portugal, afeta cerca de três pessoas por hora.

Os sintomas surgem de forma súbita e podem passar despercebidos. Perante um episódio, cada minuto conta. O que acontece, onde e porquê são cruciais para a intervenção imediata.

Tipos de AVC

Existem dois subtipos: isquémico, que representa 85% dos casos, por entupimento de uma artéria, e hemorrágico, cerca de 15%, pela rotura de uma artéria e sangramento. Ambos provocam lesão cerebral.

No isquémico, o coágulo impede o fluxo sanguíneo. No hemorrágico, a artéria rompe e o sangramento surge principalmente com hipertensão arterial. A consequência comum é a morte ou dano de células cerebrais.

Sinais de alerta

Os sinais surgem abruptamente e costumam ser identificados pelos 3 F’s: face, fala e força. Face assimétrica, fala dificultada e fraqueza num lado do corpo são comuns. Vários sinais podem ocorrer sem dor.

A localização do AVC determina efeitos diferentes. Se o hemisfério esquerdo for afetado, os sinais aparecem no lado direito do corpo, e vice-versa. Um único sinal pode justificar acudir 112.

AIT e risco futuro

O acidente isquémico transitório (AIT) ocorre quando o entupimento é temporário, com sintomas de curta duração. Um em cada cinco AIT pode anteceder um AVC mais grave nos meses seguintes.

Um AIT é um alerta que requer avaliação hospitalar, pois indica risco aumentado de AVC extenso. A prevenção passa pelo tratamento médico e mudanças de estilo de vida.

O que acontece ao corpo

No AVC isquémico, o sangue não chega ao cérebro por um coágulo. No hemorrágico, o organismo tenta estancar o sangramento. Em qualquer caso, cada minuto sem tratamento reforça danos neuronais.

Fatores de risco

A hipertensão, dislipidemia, diabetes, obesidade, tabagismo, álcool, sedentarismo e stress estão entre os principais fatores modificáveis. Regras simples, como atividade física diária, ajudam a reduzir o risco.

Existem fatores não modificáveis: idade avançada, histórico familiar e género. O foramen ovale permeável pode ligarse a eventos isquémicos, embora seja raro.

Tempo é cérebro

A cada minuto de sintomas, milhares de neurónios morrem. A cada hora, o dano é ainda maior, com perdas significativas de funções. O tratamento rápido aumenta a probabilidade de recuperação sem sequelas.

Como é tratado no hospital

Ao chegar, é realizada uma TAC para distinguir se o AVC é isquémico ou hemorrágico. No isquémico, podem usar trombolíticos ou fibrinolíticos para dissolver o coágulo e restabelecer o fluxo, dentro de uma janela de até quatro horas e meia. Pode ser necessária cirurgia de prevenção de novo AVC. No hemorrágico, o objetivo é diminuir a pressão arterial e conter a hemorragia, com cirurgia em alguns casos.

Consequências

As sequelas variam conforme a área atingida, o tempo de resposta e o tipo de AVC. Dificuldades de fala, motoras, disfagia, alterações de memória e humor são comuns, exigindo reabilitação multidisciplinar precoce.

Números em Portugal e no mundo

A SPA-AV estima cerca de 25 mil novos casos por ano em Portugal. Em termos de mortalidade, os AVC destacam-se entre as principais causas. Dados recentes indicam tensões entre hospitalização e mortalidade, com evolução de ativação da via verde do AVC no pré-hospitalar.

Pode recuperar?

A neuropsicóloga Joana Câmara aponta que o AVC tem impacto emocional intenso, com 30% dos sobreviventes a desenvolver perturbações de percepção. A reabilitação precoce e multidisciplinar favorece ganhos a curto e longo prazo, reduzindo sequelas.