A Direção-Geral da Saúde (DGS) atualizou a norma que regula os cuidados na preconceção, gravidez e puerpério, definindo novas regras para a primeira consulta da gravidez. A versão revise estabelece que todas as grávidas devem ter acesso a essa primeira consulta até às 9 semanas e 6 dias de gestação, com prioridade para os cuidados de saúde primários.
Na prática, a norma reorganiza a referênciação de situações de baixo e alto risco. Em gravidez de baixo risco, a referência para a consulta hospitalar de termo ocorre entre as 34 e 34 semanas e 6 dias, devendo a consulta realizar-se entre as 37 e 39 semanas e 6 dias. Fatores de risco implicam marcação mais precoce.
Para as grávidas com risco identificado, a gestão prevê encaminhamentos para unidades hospitalares com cuidados obstétricos. A avaliação de risco combina histórico clínico, exames laboratoriais e de imagem, com a possibilidade de ajuste da referência para outro hospital conforme a avaliação médica.
A norma também define regras para quem planeia engravidar, que deve ter acesso a uma consulta pré-concecional no prazo máximo de 90 dias após a solicitação. Devem existir materiais informativos escritos disponíveis nas unidades de saúde, cobrindo gravidez, alimentação, rastreios, hábitos de vida saudáveis e planeamento do parto.
Os documentos informativos devem ser reforçados nas interações com profissionais de saúde ao longo da gravidez, assegurando que a informação recebida seja clara e contínua. A orientação recomenda evitar a vigilância simultânea por várias equipas para evitar duplicação de atos clínicos e manter a coerência dos conselhos.
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