Oito dos 33 hospitais com Equipa de Emerg\u00eancia Interna (SMI), sob gest\u00e3o de Medicina Intensiva, registaram falhas no sistema de emerg\u00eancia interna, nos crit\u00e9rios de alerta, na comunica\u00e7\u00e3o e na ativa\u00e7\u00e3o, de acordo com um documento divulgado pela Dire\u00e7\u00e3o Executiva do SNS.<\/p>\n
O inqu\u00e9rito, realizado junto de 42 diretores de Servi\u00e7os de Medicina Intensiva, integrou a consulta p\u00fablica da Rede de Referencia\u00e7\u00e3o Hospitalar de Medicina Intensiva. O per\u00edodo de consulta decorre por 14 dias.<\/p>\n
Para enfrentar estas falhas, o grupo de trabalho prop\u00f5e tr\u00eas pilares: dete\u00e7\u00e3o precoce e resposta \u00e0 deteriora\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, equipas de emerg\u00eancia interna lideradas por intensivistas e salas de emerg\u00eancia com gest\u00e3o especializada e protocolos definidos.<\/p>\n
Entre as medidas est\u00e3o uma linha \u00fanica de ativa\u00e7\u00e3o hospitalar (2222), crit\u00e9rios de alerta amplamente disseminados, resposta em menos de tr\u00eas minutos e equipas treinadas com equipamentos normalizados e auditados.<\/p>\n
No Servi\u00e7o de Urg\u00eancia, os intensivistas devem avaliar imediatamente doentes cr\u00edticos, gerir o espa\u00e7o e os fluxos e encaminhar para o n\u00edvel de cuidado adequado.<\/p>\n
O inqu\u00e9rito revela que o SMI atua na Equipa de Emerg\u00eancia Interna em 85,7% dos casos e a gere em 78,6%. Em oito hospitais, o sistema est\u00e1 insuficientemente implementado.<\/p>\n
A gest\u00e3o da Sala de Emerg\u00eancia pelo SMI ocorre em 47,6% dos casos, com avalia\u00e7\u00e3o inicial e regula\u00e7\u00e3o de fluxos em 38,1%.<\/p>\n
Segundo o documento, a presen\u00e7a da Medicina Intensiva na Sala de Emerg\u00eancia est\u00e1 mais consolidada nos hospitais da antiga ARS Norte; apenas 1 em 12 n\u00e3o tem atividade nesta \u00e1rea.<\/p>\n
O texto alerta para a S\u00edndrome P\u00f3s-Internamento em Cuidados Intensivos, que pode originar sequelas ap\u00f3s a alta. A incid\u00eancia pode chegar a 40% a 50% dos sobreviventes, com fatores de risco modific\u00e1veis.<\/p>\n
Em Portugal, os processos de follow-up est\u00e3o em expans\u00e3o, com 78,6% dos SMI a realizar follow-up intra-hospitalar e 85,7% externo. Ainda assim, cerca de 69% dos servi\u00e7os mant\u00eam follow-up fora de portas incompleto.<\/p>\n
O grupo de trabalho defende refor\u00e7ar as consultas de follow-up intra e extra-hospitalares para reduzir sequelas e apoiar a reintegra\u00e7\u00e3o de sobreviventes.<\/p>\n
A proposta conclui que \u00e9 urgente criar condi\u00e7\u00f5es para a gest\u00e3o da Equipa de Emerg\u00eancia Interna e da Sala de Emerg\u00eancia por equipas de Medicina Intensiva, visando melhoria de acesso, fluxos e seguran\u00e7a do doente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"